中医推拿是运用各种手法作用于人体体表的特定部位，以调节人体气血运行、平衡脏腑阴阳、疏通经络气血、调整组织器官功能，从而达到防病治病目的的一种自然疗法。推拿疗法在中医理论指导下，采用手法刺激人体体表的特定部位，调节脏腑功能、平衡阴阳、疏通经络气血，达到防病治病目的。

推拿的适应证

(相关资料图)

推拿的适应范围非常广泛，大多数导致四肢、躯体不适的疾病或症状都可以通过推拿来调理，如腰椎间盘突出、颈椎病、肌肉拉伤、关节扭伤、落枕、肢体麻痹、颈椎疾病导致的头晕等。推拿是通过经络和穴位来作用于人体的一种治疗方法，一般情况下是没有副作用的，对于其他治疗效果不佳或年龄大的人群来说，可以适当通过推拿按摩来改善身体不适症状。

推拿常用手法

1.揉法。

揉法又称按法、按揉。是用两手的小鱼际或拇指的掌根，有节律地用力揉动，以刺激穴位，增强气血循环，活血化瘀，使局部组织产生温热感为度。

手法操作：揉法要用掌力。用大鱼际、小鱼际或手掌根部着力于穴位、痛点或患者不适的位置上，有节律地用力揉动，在揉动过程中尽量使手掌运动轨迹为圆形。

操作要领：揉动时要均匀、柔和、有节律地进行；揉动时要注意动作的平稳和均匀。

2.拿法。

拿法是一种用手指或手掌抓、压、捏、提患者体表或穴位的手法。

操作要领：用手指或手掌拿捏、按压患者体表的特定部位，拇指与其余四指相对用力，做反复拿捏按压动作，先用手掌捏住患者不适部位，然后逐渐发力将不适部位“拎起来”，使其有酸痛感，再将不适部位“放下”，然后再用掌指关节或小鱼际的力量连续地拿捏按压，此为一个循环。

3.擦法。

擦法是用手指或手掌的部分，在皮肤或穴位上做快速往返摩擦，以产生温热和刺激作用的一种手法。

在皮肤上做来回摩擦时，需要注意力度不要过重，速度不宜太快，注意要均匀。擦法适用于胸腹部、背部、上下肢等部位，以治疗肌肉酸痛为主。在治疗时，注意手不要直接接触皮肤，可隔着薄衣物、床单等布料进行摩擦。

推拿的注意事项

推拿治疗前必须认真做好准备工作，了解病情，了解患者的体质及年龄等情况，做到心中有数。应先治病再推拿。患者必须精神放松，注意保暖，防止着凉。

操作者在推拿过程中要注意精神集中，不要分散注意力。推拿时手法要轻柔，用力要适中，以患者感觉舒适为度。要根据病情选择适当的体位和手法。治疗时一般应取舒适体位，使患者心情愉快并有利于治疗。

患者有皮肤损伤时，禁止进行推拿治疗。孕妇禁用推拿治疗。

文/李继民（莒县人民医院）