胎盘早剥是指孕妇在分娩前胎盘意外从子宫壁剥离。这种情况会威胁到母婴的生命安全。胎儿的营养主要来自胎盘，了解胎盘早剥的关联因素，可以帮助孕妇有效预防胎盘早剥，做到早期识别及时治疗，减少胎盘早剥带来的风险。

胎盘早剥的主要关联因素

妊娠相关因素：多胎妊娠和前置胎盘等情况可能导致胎盘与子宫壁的连接不稳定，增加胎盘早剥的风险。妊娠期高血压、子痫前期，也是导致胎盘早剥的常见诱因。

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腹部创伤：任何导致腹部创伤的情况都可能增加胎盘早剥的风险，如车祸、跌倒或手术。这些伤害可能引发子宫收缩，导致胎盘早剥。

孕妇的年龄和健康状况：高孕龄、肥胖或患有糖尿病等基础疾病，可能增加胎盘早剥的风险。

烟草和酒精的使用：吸烟和饮酒会增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥的严重程度会随着吸烟量的增加而增加，同时，吸烟会导致血管发生退行性变化。烟草烟雾中尼古丁等成分会影响胎儿健康。

凝血功能异常：凝血功能异常会导致孕妇患胎盘早剥的风险增加。这是由于凝血功能异常导致血液在胎盘和子宫壁之间无法正常流动造成的。

如何预防胎盘早剥

健康生活方式：鼓励孕妇保持健康的生活方式，包括远离烟酒。同时，孕妇应保持适当的体重，可通过均衡的饮食和适度的锻炼来控制体重。

管理妊娠相关疾病：患妊娠期高血压或糖尿病等疾病的高风险孕妇，应去医院及早治疗，密切监测健康情况，定期进行血压监测、血糖监测等，确保疾病得到有效控制，从而减少胎盘早剥的风险。

定期产前检查：孕妇应按照医生的建议进行定期产前检查。这些检查可以及早发现胎盘早剥的迹象，包括通过超声波检查来评估胎盘的位置和血流情况。定期产前检查也可以帮助医生评估孕妇的健康状况，并采取必要的措施避免风险。

提前制定分娩计划：如果经检查发现孕妇出现胎盘早剥，医生将制定适当的分娩计划。根据产妇情况，采取早产、剖腹产或其他产科手术来最大限度地保护母亲和胎儿的安全。

大多数胎盘早剥发生在妊娠中晚期即妊娠34周后，典型表现为阴道流血、腹痛、子宫强直性收缩、子宫压痛和胎儿心率的改变。有些患者在胎盘早剥发生的早期，临床症状不是很明显，仅表现为少量阴道流血或不规则腹痛。

妊娠期妇女出现明显的腹部疼痛、阴道流血，或伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等不适症状时，需及时到医院就诊，以免耽误病情引起严重的后果。

文/张秀坤（聊城市东昌府区妇幼保健院）