树立“早期康复”观念

骨科手术后患者通过正确的训练，可以提高身体的健康状态，从而改善骨头、关节、肌腱、韧带等运动组织结构的正常工作。若是长期不运动，会出现关节黏连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、身体运动组织的敏锐程度减弱以及身体功能的长期衰退等问题。

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由于肢体功能的早期损害可导致严重的残疾问题，所以患者应该尽早采取措施，确保早期的康复，防止可能出现的副作用。患者以“早期康复，早期受益”为原则，尽早恢复正常活动，参与到康复护理中。

康复治疗方案个体化

通过各种移动终端的新媒体和书籍，患者可以获得有关康复治疗的方法和数据，但这些信息仅限于一般情况。所以，在实际使用时，应根据个人的健康状况、疾病状况以及手术情况，在专业医生的指导下进行练习。

控制疼痛、肿胀

当患者进行一项特定的康复训练时，必然伴随着一定程度的疼痛。若疼痛在训练结束后半小时左右减轻，甚至恢复至训练之初的状态时，表示该项训练是安全的，可以承受。然而，当这种疼痛变得非常强烈，甚至无法缓解时，患者应立即中断训练，并尽快求助于专业的治疗。

训练期间，关节和肌肉的膨胀伴随着整个训练。但如果膨胀的幅度没有因为训练或运动的增多而减小，也是正常的状态。只要肌肉的运作状态得以完全恢复，受损的肌肉组织也没有受到外界的损害，膨胀的幅度也会慢慢减小，最终趋于与健康状态的水平。当肿胀急剧恶化，建议立即停止运动，并尽可能降低体力消耗。若持续数日仍无法改善，则需要尽快求助于专业的医生。

肌肉疲劳练习

通常，患者进行肌肉训练时，需要让肌肉感到酸痛和疲劳，并在完成每项训练或每次训练后休息2-3小时，然后再开始下一次训练。在训练过程中，需要专注于动作和肌肉收缩的感觉，才能保证训练的质量，要让更多的肌肉参与运动，达到最佳训练效果，避免注意力分散带来的危险。

关节活动范围

在患者接受治疗之前，早期的关节运动训练是非常重要的。训练过程中，患者要尽量保持一定的姿势，并且按照医生的指示，逐步增加运动的幅度。如果没有按照医生的指示，过早的运动会带来严重的副作用，例如关节肿胀、积水甚至骨化性肌炎。

冷敷

患者进行关节锻炼和长期承重训练（例如站立、行走、握物、提重物等）之后，建议尽快进行15-20分钟的冷敷。但是，当出现疼痛、肿胀和发烧等症状时，应该适当提高冷敷的次数。采取此措施能够显著改善局部组织的新陈代谢，缓解疼痛和水肿，并且能够阻止局部炎性反应的发生。

持之以恒

大部分的功能训练乏味，不容易坚持。但是恢复和提升身体机能的过程具备自身的特定规则，只靠短暂的努力，往往会付出惨痛的代价。康复过程十分缓慢，因此患者应该把训练融入到日常生活当中，保持极强的意志力、恒心，坚持训练，方可达到预期的康复效果。

文/张西霞(莒县中医医院)