心脏是人体的发动机，全身的血液循环靠这样一个体积约有拳头大小、重量约有250g的心脏进行。因此，心脏健康至关重要。判断心脏是否健康，可以选用心脏超声检查。心脏超声是一项方便、快速、无创、廉价的检查工具，对明确心脏结构和功能来说必不可少。

为什么要进行心脏超声检查

心脏超声检查的目的是了解心脏的血流动力学、功能及心脏结构水平。心脏像一台发动机，超声检查方式就是看发动机的大小结构有无问题，运转是否正常，功率是否足够。在临床上，超过90%的先天性心脏病都可以通过超声检查的方式来明确检测结果，对于其他的器质性疾病诊断也有很好的效果。

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什么时候需要做心脏超声检查

自身出现乏力、心慌、憋气、胸闷等心脏病症状，或是患者存在心脏杂音时需做检查。医师通过初步诊断，可安排疑似患有心脏病的患者接受超声检查，查看是否出现了心血管功能异常、血流异常及结构异常等。

此外，存在以下情况要做心脏超声检查：经历重大手术之前，严重外伤之后以及特殊化疗药物使用前后等；40岁以上正常人群的体检；已确诊心血管疾病患者的随访。

心脏超声检查时的注意事项

检查时，超声探头需要在患者的胸前方区域进行扫查，同时必须将胸前区完全暴露出来。注意穿易于穿脱且宽大的衣服。

为更好地将心脏结构予以显示，医生会在心脏部位施加一定的压力。对于疼痛敏感的人群，可能会自觉压痛感受。一般超声检查时间在5-10秒。当遇到复杂的心脏病类型时，检查时间可能会更久。

检查过程中，患者需保持安静状态。针对检查时不配合的婴幼儿等，可适时引入医学镇静的方式。

心脏超声检查一般不用空腹，经食道心脏超声检查需要空腹。

经胸部的心脏超声检查不需要憋尿和空腹。检查时，患者最佳体位是左侧卧位，一些体位受限的患者也可以仰卧。

心脏超声主要检查心脏疾病。患者不要想着哪里疼看哪里、哪里不适看哪里。内脏疼痛与体表疼痛的定位是不准确的。存在胸痛及胸闷的症状也不一定是心脏的问题。比如自身存在肺部疾病、胃疼、肋间神经疼等情况。

心脏超声检查能排除或确诊心脏病吗

事实上，没有任何一种检测方式的检测准确率是100%的。心脏超声检查主要用于对心脏功能及结构上的病变进行诊断。例如瓣膜病、先天性心脏病，可以通过心脏超声进行确诊及排除。而其他的心脏病，如心律失常、心肌病、高血压、冠心病等，应用心脏超声检查仅能够提供功能上的信息。故在心脏疾病确诊时，还需要应用其他方式来辅助诊断。

文/文鼎华（中山市人民医院超声影像科）