小儿便秘是儿童常见疾病，让很多家长感到苦恼。便秘可导致患儿腹痛、腹胀、食欲下降、口苦口臭、烦躁、失眠等，长期便秘甚至会影响儿童生长发育。

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分清小儿便秘两种类型

小儿便秘是指儿童出现的一种排便功能异常的现象，主要表现为大便次数减少或粪块性状干结、粪便排出困难，严重时可引发痔疮、肛裂和直肠脱垂。小儿便秘根据病因可分为功能性便秘和器质性便秘。

当儿童出现便秘后，首先应排除疾病引起的便秘。器质性便秘是由全身疾病或肠道疾病引起的便秘，如巨结肠、严重佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下等疾病，需要通过治疗原发病来缓解便秘。

排除器质性便秘后，由其他因素导致的原发性、持续性便秘为功能性便秘，也称单纯性便秘或习惯性便秘。日常生活中最常见的小儿便秘通常是功能性便秘。功能性便秘的患儿表现为数天排便一次，每周排便少于三次。或患儿每天排便，但大便特别干硬、粗大，造成肛周疼痛、肛裂、出血。

小儿便秘的原因有哪些

小儿功能性便秘原因主要为饮食不当，饮食不节，进食量少或者食物中缺乏粗纤维等，亦或是因为日常生活中没有形成良好的排便习惯所致。

饮食因素：婴幼儿食量过少会导致肠道中的余渣较少，糖类摄入不足会导致大便干燥，营养不良会导致肠道蠕动无力，最终导致婴儿便秘。月龄较大的婴儿添加的辅食中蛋白质含量较高而碳水化合物不足，也会引起大便干燥。一些儿童不爱喝水或未食用足够的水果、蔬菜和谷物，使得体内缺少纤维素，导致排便困难。此外，有些儿童没有形成自主进食意识，饮食不规律，不仅会导致患儿出现便秘，还可导致小儿胃肠道系统疾病发生。

精神因素：很多家长都认为孩子年龄小，不会有什么心理问题。其实，孩子的肠道蠕动跟精神因素有关。低龄儿童的情绪控制能力较弱，容易出现情绪激动、精神压力大等问题。精神过于紧张的情况下会影响胃肠道蠕动，影响大便排泄。

遗传因素：如果儿童的亲属具有便秘病史，其发生便秘的概率更大。

不良习惯：缺乏规律的排便习惯就难以形成排便条件反射，这种情况下亦容易诱发便秘。当小儿排便时，如果感到有疼痛感会出现憋便现象，此时直肠黏膜从粪便中继续吸收水分，使大便变得干结、变硬，从而导致排便困难。此外，儿童可能会因为玩耍而忽视便意，或因环境改变令其感到不适而不愿意排便。

家庭调理预防小儿便秘

预防小儿便秘，饮食的调理很重要，同时，家长要培养孩子良好的生活习惯，适当增加宝宝的运动量。

儿童应食用足量蔬菜，补充食物纤维，喝足够的水。梅子、梨、苹果中的山梨醇的摄入有助于软化粪便，改善便秘症状。

家长应科学地对小儿进行排便指导，强化训练其排便规律，鼓励孩子形成正常的排便习惯，消除孩子对排便的恐惧感。

运动能够促进人体的新陈代谢，同时还有利于顺利排便，所以家长要带孩子多运动。在天气好的时候，可以带孩子去公园跑步，或者是做一些简单的运动，既有利于孩子的正常发育，也增加排便的顺畅性。

家长还可借助中药贴敷、穴位按摩等预防儿童出现便秘现象，改善孩子食欲，促进其健康成长。

文/闫杨（临清市人民医院）