“脑卒中”俗称“中风”，是指脑血管突发堵塞导致血流中断或脑部血管破裂而引起的一系列相应的症状及体征。其中，脑梗死是一种常见的缺血性中风，是由于脑部的血管被血块堵住，从而导致脑组织受损或死亡。脑梗死占所有中风类型的70%-80%，近年来发病率逐渐增加并呈现年轻化的趋势。

脑梗死的基本情况和病理变化

脑梗死是指由于脑血管病理变化（如动脉粥样硬化、血栓形成等）导致脑部供血不足或中断所引起的脑组织缺血坏死的疾病。

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脑梗死的危险因素主要包括年龄、高血压、肥胖、吸烟、酗酒、不规律作息、心脏病等。

脑梗死的症状表现多种多样，包括头痛、眩晕、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、视物模糊或视野缺损、失语、步态不稳、意识障碍等。

动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病理基础。血栓形成和脂质沉积也是脑梗死的重要病理基础之一。

脑梗死的基本情况和病理变化涉及多个方面，了解其基本情况和病理变化是预防、治疗脑梗死的基础。

脑梗死的治疗和护理

脑梗死的治疗主要包括急性期治疗和恢复期治疗。

急性期治疗包括：血管溶栓治疗、抗凝治疗、改善神经功能治疗。

恢复期治疗包括：药物治疗、康复治疗、中医理疗、手术治疗。

脑梗死的治疗需要根据病因、病情以及患者自身情况制定相应的方案，并进行综合治疗。同时，加强康复训练、调整饮食、管理心态，也是脑梗死康复的重要措施。

护理工作是脑梗死治疗过程中极其重要的一环。下面将从急性发作时的护理、住院急救阶段的护理以及出院后居家康复护理三个方面进行简单介绍。

脑梗死急性发作时的护理。急性发作时，最重要的护理是保持患者呼吸畅通和心脏的正常功能。可以通过“BE FAST”原则（B：Balance难平衡；E：Eyes看不清；F：Face面部不正；A：Arms臂不平；S：Speech言语不清；T：Time立即拨打急救电话）快速识别脑卒中并尽快到最近的医院进行紧急溶栓治疗及后续治疗。紧急溶栓时间窗是4.5小时，所以，发现病情后尽早到医院接受治疗格外必要。后续还需要加强血流、氧分配和神经保护等综合治疗，减轻病情。

住院急救阶段的护理。住院急救阶段的护理重点在于恢复患者的生命体征和体能，包括清淡饮食，给患者充足的营养供应，及时为患者翻身并注意护理好其皮肤，尽早遵医嘱进行康复锻炼等。同时，还可以通过各种医疗手段帮助患者进行早期康复训练，并及时评估患者的康复情况，调整相关治疗措施。

出院后居家康复护理。患者出院后，需要遵医嘱按时服药，进行家庭康复锻炼，提高自理能力。患者的亲人、朋友也要多与患者沟通交流，以帮助患者保持良好的心态。另外，要注意低盐低脂饮食、规律作息等，以帮助恢复。还需要定期复诊和检查，及时了解病情和康复情况，并加强相应的治疗和护理工作。

针对不同的护理阶段，需要采取相应的治疗和护理措施，以便有效控制病情，促进患者康复，尽可能提高患者的生活自理能力，改善其生活质量，减轻家庭及社会的负担。  

文/原丹丹（西安市中医医院）